苟在诊所练医术

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第420章 致命的急性会厌炎,包子铺老板出事了

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“你是当电视台的主持人吗?”

李敬生觉得也不太像。

因为电视台的主持人往往特别漂亮,气质出众。

这名女子说的普通话倒是字正腔圆,但是形象气质与电视台的主持人还是有差距。

“嘻嘻……要是能当电视台的主持人就好咯!我就只是一个自由主持人哩,平时谁家有婚丧嫁娶,或者一些典礼、店庆,我都接。”

原来是一位自由职业的主持人。

说了几句话,她的呼吸变得粗重。

存在明显喘息。

这说明她的呼吸很费力。

“你呼气时感到困难吗?”

“呼气感觉还好,比平时要用力一点。主要是吸气,像是鼻子被堵住了一样。怎么说呢,就是感觉有点憋闷。”

她努力形容着自己的感受。

李敬生刚才只是给她随意查看了一下扁桃体,总觉得她的问题应该还是在咽喉部位。

“我再帮你检查一下咽喉部吧!”

“好!谢谢!”

她点头答应。

咽与喉,其实属于两个不同的部位。

咽位于上方,喉位于下方。

扎鱼刺最容易扎到咽部,因为吞咽时,这里最先有一个压迫的动作。

喉部容易发炎或者感染。

有时候需要用到压舌板才能看清喉部的情况。

甚至需要借助喉镜。

李敬生取出压舌板,放心,消过毒的。

伸进患者的口腔内,压住她的舌根。

“呕……”

她出现干呕的反应。

“放松,稍微忍耐一下,我看看伱的喉部情况。因为位置比较深,必须压住舌头才能看清。”

李敬生安抚着患者。

这时他已经发现了状况,患者的会厌部位出现明显红肿。

正常情况下,会厌部的空隙非常宽敞,是个倒v形状。

就像一扇门一样。

此刻,患者的会厌部因为红肿,那道空隙已经变得十分狭窄。整个呈现出畸形,底部只剩下一个圆孔了。

这应该就是患者出现呼吸困难,并且咽喉疼痛的真正原因。

“你的会厌已经出现充血、红肿,堵塞了声门。”

李敬生把病情告诉患者。

白喉、急性喉气管炎、异物卡嵌等,都有可能造成这种情况。

患者的症状,还有咽喉部位的表征,都不像是白喉。

耳鼻喉科,李敬生不是特别擅长,懂一点点就是了。

有没有可能是会厌囊肿?

显然也不像。

“李医生,那我这个会厌红肿要紧吗?请你帮我开点药吧!我今天下午还有一台主持,明天有三台。”

她更关心的是工作是否会受到影响。

“严重,这个病如果治疗不及时会有生命危险。”

李敬生一本正经的说道。

“啊……有那么严重吗?你别吓唬我好不好!”

她显然还没意识到问题的严重性。

“你这个是会厌炎,从你的描述来看,应该是急性会厌炎。这个很危险,不能拖,得立刻用药治疗。现在声门几乎完全被堵住了,你说话的声音明显是存在异常的。

只要今天消不了肿,随时都可能彻底堵掉气道。到得那一步,只需几分钟就能让你窒息死亡。

想要抢救都不一定来得及。

我建议你立刻到医院挂急诊,然后住院治疗。”

李敬生的语气非常严肃。

有些病看似严重,其实没什么大事,挺过去就好了。

有些病看起来普普通通,但是很容易丧命。

咽喉部位的病变,在李敬生这种临床经验丰富的医生眼里,属于极度危险。

“啊!这么可怕呀!那怎么办呀?”

她看到李敬生一本正经说得非常严重,不由有些慌了。

“立刻去医院住院治疗,这是最安全有效的办法。像你这个情况,病床旁边甚至需要准备气管切开包,随时准备建立人工气道。”

李敬生的诊所没办法开展住院业务。

只能劝患者去医院治疗。

“能帮我开点药吗?我是楚瑶姐介绍过来的。她说你这里的医术高明,医德又好,让我来找你。”

“都市日报的记者楚瑶?”

李敬生感到有些意外。

患者来找他看病,如果是熟人介绍,往往一见到他就会提起那位熟人的名字。

这个女主持人直到此刻才提出是楚瑶介绍的。

李敬生与楚瑶算是好朋友。

阳光诊所能够一路发展到今天,楚瑶的功劳非常大。

“对,就是她。”

“既然是她介绍的,那我就更应该劝你去大医院治疗。这样,你去第二医院治疗吧,我不但是这里的医生,也是第二医院的医生。你的情况非常危险,我给你写个条子,你拿着去急诊科找医生,他们会给你安排住院治疗的。”

李敬生对于朋友介绍过来的患者,自然要给予一些关照。

他写的条子在第二医院很管用。

急诊科的阎主任,与他的关系不错。

手下的医生护士们,也知道李敬生在第二医院的地位。都会乐意买账。

“好吧,我听你的安排!我这个必须做手术把气管切开吗?感觉好吓人呀!而且手术切开后,肯定会在脖子上留下一道难看的疤痕,以后我还怎么做主持人哟!”

她充满了各种担忧。

“切开气管是迫不得己的急救手段。与生命比起来,留下疤痕不算什么。再说了,主持人虽然外貌很重要,但是我相信主持功底,知识,情商,控场能力等等专业技能更重要。你现在有没有畏寒的症状?”

李敬生问她。

“好像没有。”

她也不太确定。

“那就说明还有一定的常规治疗机会。你今天住进去,那边当晚就会给你安排治疗。如果用药效果不错,控制住了炎症,会厌不再继续肿大,那就不必手术。现在你要做的就是除了喝水,别的什么都别吃,配合医生治疗。”

李敬生已经给她写好了条子。

“拿着赶紧打个车去第二医院急诊科吧!我再给你留个私人电话,如果没有床位,或者不把你收治住院,你再打电话给我。”

拿了一张名片给她。

私人号码平时一般不轻易给外人。

这也就是看在楚瑶的面子上,才会如此帮助这个女主持人。

“谢谢,谢谢!我叫韩小青,非常感谢李医生的照顾和帮助,以后要是有主持需求,可以找我哟!管饭就行。”

她真诚的道谢。

“哈哈,那我这次看病可赚大了。下次诊所搞店庆活动,我就找你过来帮忙。”

李敬生心中暗想,明年结婚的时候,找她当婚礼司仪应该很不错。

送走了这位女主持人,李敬生的心中充满祝福,但愿她能够在及时治疗下稳住病情,然后等待好转。

会厌红肿在用药正确的情况下,一般有个一两天就能见到初步疗效。

顽固一点的,有个三四天也能见到疗效。

她的情况已经比较危险,最怕的就是病情继续恶化。

诊所今天的业务十分火爆,求诊的病人要比平时更多一些。处理了几个疑难病例后,后面的患者倒是没什么难治难诊的病人了。

对于现在的李敬生来说,一般的患者,基本都能处理好。

在别的医生眼里有难度的病人,到了他这里,只能算是普通病例。

就好比让一位高三的学霸去刷初三的题,不说特别容易,至少谈不上有多难。

“李医生,李医生,救命,救命啊!”

包子铺的老板娘跌跌撞撞的跑了进来。

现在这个点,她的早餐店应该早就把卷闸门拉下来了,人也回去休息了才对。

这是出什么事了?

李敬生以前在这条街上没什么存在感,现在却成了街坊邻居眼中的高明医生。

大家有个头疼老热,甚至老家的亲属摔断了骨头,都会找李敬生治疗。

“别急,说清楚,到底发生什么事情了!”

李敬生站起身,看着面无人色,身体发软的包子铺老板娘。

她的眼泪止不住的流。

脸上满是悲痛表情。

“我,我老公刚才在家里修理那个搅拌机,不知道怎么就给触电了。我一个女人,也不懂,等我把电闸拉下来,我老公已经不行了。求求你……快去救救我老公,多少钱我都愿意!”

包子铺的老板娘年龄并不大。

也就三十出头的样子,与老公经营着早餐店,生意还不错。

至少应该是赚到钱了。

没想到现在却发生了这种事。

李敬生二话没说,立刻提着急救箱就往早餐店跑。

包子铺的老板是个不怎么说话的人,平时都是老老实实做事那种。找他买包子,也就是装好,然后递过来,收钱。

有时候会问一声,豆浆要不要加热。

做这种小生意,有一个好处。只要用料真,做的包子松软可口,基本上不缺顾客。

至少在城南老街这种人流量较大的地方,不缺顾客。

很多打工者都喜欢买几个包子,一杯稀饭或者豆奶,然后一边吃,一边赶公交车。

它比面条携带方便多了。

吃起来也方便,不需要用筷子,勺子之类的工具。

李敬生提着急救箱钻进了早餐店内。

外面已经围了不少人。

卷闸门只拉开一半。

开门做生意就是这样子,门要是全部拉开,别人要进店买东西,懒得招呼。

为了图省事,只把门拉开一半,就很少有人进门询问了。

里间的配料间地上躺着个人,正是包子铺的老板。

有周围的店铺老板或老板娘在旁边看着,但是没人敢动他。

超市老板看到李敬生来了,赶紧道“李医生,请你看看吧!我刚才摸了一下,好像没气了。”

听到这话,跟在李敬生身后的包子铺老板娘直接瘫倒在了地上。

脸色苍白,没有哭泣。

这是悲伤过度晕厥。

夫妻俩平时一起经营着早餐店,感情很好。

现在丈夫突然触电身亡,她根本接受不了。

两人好像有一个小孩,五岁多。

此刻没有看到,有可能留在出租房内了。

李敬生没有管包子铺老板娘,因为在他看来,触电倒在地上的包子铺老板更危险。

黄金抢救时间有时候就那么几分钟。

包子铺老板娘只是悲伤过度,缓过来就没事了。

都说最大的悲哀莫过于心死。

她现在基本达到了这个状态。

李敬生蹲下身,先是解开包子铺老板的衣扣。

探了一下颈动脉,没有脉搏。

这让他的一颗心瞬间沉到了谷底。

探了一下呼吸,也没有。

触电的部位是右手。

有明显灼伤的痕迹,双足也有灼烧的痕迹。

很可能是通过右手接触到带电的东西,然后再通过双足与地面形成回路。

从灼烧的轻微程度来看,并不是特别严重。

“你们别围在旁边。陈老板,帮忙把窗户打开,保持通风透气。”

说完,李敬生开始跪在地上给患者做胸外按压与人工呼吸。

一只手的掌根放在患者胸骨中下1\/3交界处,将另一只手的掌根置于第一只手上,手指尽量不接触胸壁。

按压时双肘需要伸直,垂直向下用力按压。

下压的深度5-6cm的样子。

如果遇到的抢救患者身体很瘦弱,压的时候不要过猛。特别是小孩子,很容易把患者的肋骨压断。

这属于二次伤害。

虽然救人时不用承担什么责任,但是肋骨压断了,这个后果对患者来说非常严重。

抢救的患者是成年人的话,按压频率为100-120次\/分钟。

一般人很难准确计算,救人的时候,因为情况危急,也没时间与精力去管这个。

有个最简单的办法,按压三十次,然后做一次人工呼吸。

这样可以帮助患者最大程度的实现心肺复苏。

李敬生把一块纱布铺在患者的嘴唇上,然后捏住患者的鼻子,为其人工呼吸。

说真的,医生尽管是救人,但是给男患者做人工呼吸,心里还是有点不太舒服。

给漂亮的女患者做人工呼吸,同样不会有什么特别的感受。

哪怕是没有纱布的条件下,也差不多。

因为人一旦没有救活,那接触的就是死人。

他卖力的按压着,每按压三十次,给患者人工呼吸一次。

这是个体力活,他很快就有些撑不住了。

探了探患者的颈动脉,好像有点微弱的搏动了。

很弱。

如果不是他的摸骨术,还有外科刀感都很强,对这种触感异常敏感,恐怕很难摸到。

“有人会做心肺复苏吗?”

李敬生一边用力按压患者的胸腔,一边询问周围的人。

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