苟在诊所练医术

江边鱼翁

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第440章 上梁不正下梁歪,黑色条纹

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这个价格对于普通人来说,已经非常昂贵了。

毕竟只是一个普通肠镜检查。

在一些医院做个普通肠镜,只需三五百元就能搞定。他的收费差不多是十倍。

“价格没问题,安全最重要。”

蓝先生非常痛快的接受了这个价格。

对于真正的有钱人来说,三千块可能也就一顿饭钱。

有些纨绔子弟或者赚到了大量快钱的年轻富一代,点个外卖就高达两三千元。在那种人眼里,钱就不是钱,只是一个数字。

李敬生对于财富的要求不高,只要能够实现初级财富自由就满足了。

现在以阳光诊所的赚钱能力,这个要求肯定要改一改。

只要不出什么事,能够稳步发展,他成为真正的富人也是指日可待。

有了钱,到时候可以干很多事情。

招兵买马,吸收更多的顶尖医护人员。买设备,场地,搞科研等等。

想要把阳光诊所打造成世界一流的诊所,肯定离不开资金。

融资之类的事情,他基本不考虑。

融资也就意味着多出一个以上的话事人,这会严重影响他的决策。

靠自己的能力,慢慢积累,虽说发展没那么快,但是稳。

而且始终能够保证,我的地盘我做主。

李敬生把准备好的协议拿给蓝先生查看。

“杨秘书,检查一下。”

蓝先生甩手就把协议递给了女秘书。

两名家属站在旁边并不发表意见。

“协议内容没什么大问题,对双方权利都有一个保障。”

“那就请你们签一下字。不但患者本人要签字,还有家属也得签字。”李敬生示意蒙洛拿出笔,先让患者本人签字。

协议一式两份,各执一份。

“如果在检查中发现了息肉,需要切除吗?”

“到时候再临时做决定吧!”

“可以。事先说清楚,这三千块钱就只是单纯的肠镜检查费用,如果需要做息肉切除手术,到时候需要额外收费。当然,我肯定是希望您的肠道没有任何息肉或其它病变。”

李敬生与患者签完了服务协议。

手续方面就没什么问题了。

“李医生,我家老蓝就拜托你了。”

富太太对李敬生说道。

“放心,我们肯定会提供最优质的服务。你们在内镜室外面等候即可,有什么事情,我们会随时找伱们商量。”

把患者推进肠镜室,李敬生主持。

但是连涛也跟着在旁边‘指导’。

亚妮担任麻醉医生的角色。

做肠镜给药一般都是静脉给药,风险很小。倒不是想像中的全麻或者腰麻、硬膜外麻醉等等。

亚妮的主要作用还是严密监视患者的体征变化,确保肠镜检查中,患者安全。

蒙洛则是担任扶镜手。

肠镜很快就开始了,患者要求把头部那头摇起来,能够自己看到肠镜的屏幕。

李敬生操控着肠镜一点点送入患者的肠道内。

因为患者颇为肥胖,腹脂丰富,肠道也跟着变得很肥。

脑满肠肥,说的应该就是这种人。

肥胖并不是什么好事情,反而是健康的大敌。

“平时排便是不是较为困难?”

李敬生查完直肠与结肠后,询问患者。

并没有发现息肉。

查肠镜并不仅仅只上查息肉,还能查出肠炎、肠套叠、肿瘤、肠缺血、囊肿、血管瘤等等。

“对!”

患者承认后,看向李敬生的目光明显多了一丝信任。

这种人,除了相信自己,谁也不信。

如果生在古代,很可能是曹操那样的权势人物。

从他的老婆、孩子不敢随意插嘴就能看出来。此人平时在家中肯定非常强势,说一不二。

倒也不是什么大男子主义。

拥有这种性格的人,往往是两个极端,要么窝里横,搞得家人一个个过得胆战心惊,不敢有半分违逆。动不动就是打和骂。

还有一种,就是在事业上做出成就,有了钱,再加上事业有成,待家人很不错。

“排便时是不是感到肚脐左侧会有轻微胀痛?”

“嘿,小伙子有点本事嘛!你都说对了,我还真有这个症状。”

患者对李敬生的医术更加信任了几分。

“直肠、结肠目前看来,情况还算可以。排便困难与肠道有部分区域变狭窄有关系。用力排便时左腹疼痛,很可能是这个位置有一个小的血管瘤。

个人认为不处理也没什么风险。

如果需要处理,可以找普外科进一步检查后,看看适合哪种治疗方案。”

李敬生给患者交代了一些基本情况。

这个患者的身体较为肥胖,做肠镜的难度要高于普通人。

因为肥胖导致腹部脂肪过多,肠腔狭窄,甚至有可能出现肠道畸形、电解质紊乱,这都会影响做肠镜。

花三千找李敬生做这个肠镜,是一个非常正确的选择。

也让李敬生顺利开了个张。

亚妮目前的表现算是中规中矩,看不出水平高低。

体现一位医生的水平高低,往往需要遇到一些难以诊治的疾病,或者是遇到抢救之类的突发情况。

对她的表现,李敬生算是满意。

但是要说特别有亮点,还真没有。

“好的,辛苦了!没什么问题就好,可以撤镜了吧?”

患者在肠镜检查时,眼睛一直紧盯着屏幕。

也不知道他能不能看得懂。

肠道发生狭窄,患者也许能看出来。

但是仍然需要较丰富的经验。

像李敬生这种专业医生,则能够轻易判断出来。

“我建议您再查查回肠段的情况。因为您的体型较为肥胖,肠镜检查难度高。我估计您平时就算查肠镜,应该也很少查回肠段的情况。”

李敬生这么提议,自然不是随便乱说的。

有一句话叫做上梁不正下梁歪。

这个理论在肠镜检查中有一定参考意义。

至少根据他的诊断经验,当一位患者的直肠或结肠出现异常情况时,如果患者存在肥胖、便秘、腹泻、便潜血等症状时,肠道上端部分也值得排查一下。

有时候,甚至需要查胃镜,看看胃、十二指肠等部位的情况。

“医生跟我讲过这个问题。我的肠镜检查难度确实比较大,他们说,这会增加肠镜检查的风险。并且告诉我,如果身体没有存在明显不适的情况下,回肠段可以不用检查。有一位关系要好的消化科专家还告诉我,根据他们的经验,小肠一般不易出现问题。”

患者对于李敬生的提议显得不太感兴趣。

看得出来,他更在乎肠镜检查的安全。

任何风险较高的检查,他都会慎重选择。

“如果我能确保肠镜检查安全,您愿意查一下回肠吗?”

李敬生问道。

“嗯,那可以。”

患者同意了。

“行,我会小心操作的,只要有较大风险,我就会立刻停止。”

李敬生操控着肠镜继续深入。

患者露出难受的表情。

这是肠镜检查中的正常现象。

如果做的是无痛肠镜检查,就不会出现这些反应。人是睡着的,睡醒后,基本上不会有什么不适。

除非医生的水平差,把肠子捅伤或者弄破了。

肠镜深入回肠段后,行进变得更加困难。

小肠的肠腔本来就不如大肠那么宽敞。

“咦?这个东西不像是正常的肠道组织。”

李敬生有了一个重大发现。

正常的肠道内壁是粉红色或者黏膜的白色。

这个位置有一根长度约为三厘米左右的黑色条纹,而且存在明显隆起。

看着像是一根肠内壁的血管出现增生和变异。

“确实不是正常的肠道组织。就算是血管也不可能是黑色。”

连涛也在旁边说道。

尽管连涛见多识广,但是这种肠内壁的黑色条纹还是第一次见到。

谁也不知道是个什么东西。

“好像硬硬的。”

李敬生进一步检查后说道。

患者紧盯着屏幕。

“平时这个区域有什么明显症状没有?比如疼痛之类。”

李敬生精准定位到上腹部位置,以便于患者识别。

“好像也没什么症状。二十多岁的时候,倒是有一段时间肚子痛,后面慢慢好了。那时候因为穷,在学校读书,也没有去看过医生。”

患者提供了一个信息。

“那时候是因为什么原因肚子痛呢?是吃了什么东西后肚子痛还是受了伤?”

李敬生立刻追问病史。

“这个还真不清楚。因为那时候穷,吃东西也没什么讲究,基本上能够吃饱肚子就行。我现在也没什么症状,这个黑色的小条纹应该没什么关系吧?”

患者不愿意横生枝节。

几乎绝大多数患者都是这种想法。

只要身体没什么症状,一般不会去处理。

“感觉硬硬的,也不知道是什么。如果您愿意的话,我可以取标本送去活检,以明确它的性质。”

现代科学高度发达。

活检能查出组织标本的成分。

有没有癌变,或者有没有感染,都可以查出来。

“行吧,你取个标本查查看。”

患者同意了。

李敬生当场取了标本,然后送检。

结果至少需要等到明天才能出来。

查完肠镜,再没有别的发现。

“您的肠道情况,总体来说还是非常不错的。继续保持合理健康的饮食,要是可以的话,最好能够减一点肥。”

李敬生撤了肠镜。

并且给出了一些建议。

(本章完)

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