超级麻醉医生

左岸空眠

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第一一一章 三十万电伏电击伤(一) (求订阅,求收藏,求推荐,谢谢)

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晚上十点,李祥能还在和同事们一起喝酒。

好开心啊,发奖金了。即使还没有转正,他的收入都比一般人高,而且不只是高出一点点,是高出两倍多。

难怪大家都说电力系统是好单位,真的是好单位啊!

李祥能愿先是下面县市的一名电工,通过关系调进市电力集团,工作时间还不到半年,还没有转正,是处于“观察期”。

“祥能,今儿是你值班,少喝点。”一个同事提醒道。

“没事儿,这才喝了多少?两瓶都不到。不是我跟你们吹,如果不查酒驾的话,喝三瓶我照样开车。”李祥能端着杯子继续招呼大家。

这时他的电话响了,是监管室的领导。

“祥能,在潮汕路一处高压线上发现了几只死鸟,你去处理一下。”

“好,知道了,我马上就去。”李祥能挂掉电话,骂骂咧咧道:“艹,这个点儿排什么雷,明天不行吗?”

他起身对一桌朋友说:“兄弟们,你们先喝,我一会就回来。”

同事之中有比较小心谨慎的,站起来说:“祥能,你喝了酒要不要紧?”

李祥能满不在乎地拍着胸脯:“没事,我人清醒着呢!这点酒,出去风一吹就没了。”

同事们都知道他酒量大,听他这么说也就放下心来。

“那你小心点!”

李祥能骑着他的摩托车赶往公司报障事发地点,是靠近郊区的一条路段。

这是一条高压电输送线,在钢铁支架的中段输送线上,借助灯光可以看到悬挂在电线上的鸟的尸体,两只还是三只,在夜色中分辨不清。

他嘀咕了一下,停好车,换上绝缘服,安全绳,慢慢地从支架底部爬上去。

虽然喝了酒,但对李祥能的动作并没有什么影响,他很快就爬到了故障位置。

通过头灯,原来是三只鸟,趴在电线上,尸体已烧焦成黑炭。不知这些鸟为何想不开,要来撞这电线,简直是自已找死不看路,这可是三十万电伏,碰一下就化成灰的。

李祥能能从下面调上来,技术是没问题的,处理这些故障是他的拿手好戏。

也许是今天发了奖金高兴过了头,也许是酒劲不知不觉上头他没有发觉。本来在处理这些故障一个最基本的原则“绝缘”他没有注意,在处理第二只鸟的尸体时他手一挥,袖子下面不小心碰到电线。

“轰”地一声,巨大的火球爆炸,一条赤色的火龙从他的肘关节出穿入,李祥能甚至连一声惨叫都没有发出,就直接从支架上摔落下去……

林小北看到从急诊科转来的伤员,如果不是事先告知是电击伤,他还以为是从煤窑里拖出来的。这个伤员面部至手臂,全都是黑的……

通过陪同的两名同事转述,林小北知道了个大概。

原来李祥能走后,他的朋友始终不放心,最后委派两名年轻的同事尾随而来。那两人刚到目的地后,正好碰见李祥能携着一道闪电从支架上掉下来。

不幸中的万幸,李祥能的坠落地点不是在公路上的水泥地面,他掉在另一侧的草地的一个灌木丛上,然后滚落下来。

接上心电监护,这个人的命真大!30万电伏电击伤,他的右上肢以及右侧面部包括右眼,右鼻道,全部烧成黑炭。而他竟然还有生命体征,心电图显示仅仅只是窦性心动过速。

手术室里充斥着让人恶心的烧焦糊味。

林小北让刘博去和病人家属以及领导谈话签字,他负责麻醉抢救。

由于李祥能已经完全没有意识,所以行气管插管不需要任何镇静镇痛。他又是饱胃病人,呕吐误吸是必须要防范的,所以不能轻易给予剂松剂。

“林老师,让我来吧!”就在林小北准备直接行气管插管时,身边突然传来柳絮的声音。

林小北暗自奇怪她怎么会突然凭空降临,然而此时没有多余时间废话。

他初步判断了一下这个病人应该不是困难气道。

对于这样罕见的电击伤病人,快速建立呼吸支持对于柳絮而言是非常难得的学习机会。

林小北把喉镜递给柳絮,同时提醒道:“病人是饱胃,你注意他的呕吐误吸。”

同时他又把吸引器准备在病人头边。

所幸的是柳絮气管插管一次成功。

不知道电流在人体内是如何走向的,这股电流从李祥能的肘弯进入,从他的右眼穿出,沿途所经之处的肌肉组织全都烧成黑炭,但嘴巴周围却完好无损。

这一点对于麻醉医生来说是非常有利的,因为可以完好地管理气道,包括固定气管导管,上胃管。

估计是从没见过这样奇葩的伤员,也可能是被电击伤后全身浮肿,李祥能的血管非常不好找。刘琴她们建立输液通道颇费了一番周折。最后在柳絮的指导下才从足背上勉强打了个小号针头。

这样的输液速度完全不够。

高压电击伤后李祥能身上出现了严重的后续继发症状,其中之一便是渗出。

这时候需要大量补充液体。

同时李祥能右侧肢端包括右面部坏死组织必须及时切除,否则大量的毒素进入体内很快会产生败血症。

手术医生由骨科和手外科,耳鼻喉科,眼科以及整形科组队。考虑到坏死组织的范围和部位,先由手外科医生行截肢术,直接将病人的上肢从肩关节处截掉,同时眼科医生摘除坏死的眼球,处理烧毁的眼眶处理。

而在麻醉台上,林小北带领柳絮一边观察病人的生命体征变化,随时做好大抢救的准备,一边开始行左侧颈内静脉置管术。

一般来说,颈内静脉置管术是选择在右侧,但这例患者手术区全在右侧,为了不干扰手术医生的操作,林小北选择在左边穿刺。

而刘琴她们赶紧抽血收集各种血标本。

大家忙而不乱。

“通知输血科,至少备2000ml血。”

林小北一边穿颈内静脉一边对刘琴说。柳絮则很配合的在李祥能左手桡动脉处触摸,准备穿刺建立动脉检测。

“林老师,摸不到搏动啊!”她说。

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