一、古文:
灵枢第81章 痈疽 第八十一
（一）文言文:
黄帝曰：余闻肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，而养骨节，通腠理。中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。血和则孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉，阴阳已张，因息乃行。行有经纪，周有道理，与天合同，不得休止。切而调之，从虚去实，泻则不足，疾则气减，留则先后。从实去虚，补则有馀，血气已调，形气乃持。余已知血气之平与不平，未知痈疽之所从生，成败之时，死生之期，有远近，何以度之，可得闻乎？
歧伯曰：经脉留行不止，与天同度，与地合纪。故天宿失度，日月薄蚀；地经失纪，水道流溢，草萓不成，五谷不殖；径路不通，民不往来，巷聚邑居，则别离异处。血气犹然，请言其故。夫血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数。寒邪客于经络之中，则血涩，血涩则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓。脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，熏于五藏，藏伤故死矣。
黄帝曰：愿尽闻痈疽之形，与忌曰名。歧伯曰：痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不写，塞咽，半日死。其化为脓者，泻则合豕膏，冷食，三日而已。
发于颈，名曰夭疽。其痈大以赤黑，不急治，则热气下入渊腋，前伤任脉，内熏肝肺。熏肝肺，十馀日而死矣。
阳留大发，消脑留项，名曰脑烁。其色不乐，项痛而如刺以针。烦心者，死不可治。
发于肩及臑，名曰疵痈。其状赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五藏。痈发四五日，逞焫之。
发于腋下赤坚者，名曰米疽。治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。其痈坚而不溃者，为马刀挟瘿，急治之。
发于胸，名曰井疽。其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。
发于膺，名曰甘疽。色青，其状如谷实柧楼，常苦寒热，急治之，去其寒热，十岁死，死后出脓。
发于胁，名曰败疵。败疵者，女子之病也，灸之，其病大痈脓，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，锉陵翘草根各一升，以水一斗六升煮之，竭为取三升，则强饮厚衣，坐于釜上，令汗出至足已。
发于尻，名曰锐疽。其状赤坚大，急治之，不治，三十日死矣。
发于膝，名曰疵痈。其状大，痈色不变，寒热，如坚石，勿石，石之者死，须其柔，乃石之者，生。
诸痈疽之发于节而相应者，不可治也。发于阳者，百日死；发于阴者，三十日死。
发于胫，名曰兔啮，其状赤至骨，急治之，不治害人也。
发于内踝，名曰走缓。其状痈也，色不变，数石其输，而止其寒热，不死。
发于足上下，名曰四淫。其状大痈，不急治之，百日死。
黄帝曰：夫子言痈疽，何以别之？歧伯曰：营卫稽留于经脉之中，则血涩而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜，则肉腐，肉腐则为脓。然不能陷，骨髓不为燋枯，五藏不为伤，故命曰痈。
黄帝曰：何谓疽？歧伯曰：热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五藏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无馀，故命曰疽。疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮。痈者，其皮上薄以泽。此其候也。
（二）白话文:
黄帝说：我听说肠胃能受纳水谷，上焦输出阳气，能温煦分肉，滋养骨节，通达腠理。中焦输出的气像露水一样，向上输注于溪谷，渗灌孙脉，使津液调和，变化而成为红色的血液。血液调和则孙脉首先充满，然后注入络脉，络脉都充满后，再注入经脉，此时阴阳已经充盛，随着呼吸而运行。运行有一定的规律，周围有一定的道理，与天相应，不会停止。如果切按脉象来调和气血，从虚证中去除实证，泻法会导致正气不足，快速运针则会使气衰减，留针则会使气血先后不调。从实证中去除虚证，用补法则会有余，使血气调和，形体和正气得以保持。我已经知道血气的平衡与不平衡，但不知道痈疽产生的原因、成败的时间、死生的期限，它们有远近之分，用什么方法可以衡量呢，可以让我听听吗？
岐伯说：经脉中的气血不停留运行，与天的度数相同，与地的纲纪相应。所以如果天上星宿的位置失常，就会出现日月相蚀；如果地上的经络失去纲纪，就会出现水道泛滥，草木不能生长，五谷不能种植；道路不通，百姓不能往来，巷里村落的人就会离散到不同的地方。气血也是这样，请让我说说其中的原因。血脉营卫，不停地周流，上应星宿，下应经络的度数。如果寒邪侵入经络之中，就会使血液凝滞，血液凝滞就会不通畅，不通畅则卫气就会聚集，不能再返回，所以就会形成痈肿。寒气转化为热气，热气过盛会使肌肉腐烂，肌肉腐烂就会形成脓液。脓液不排出就会使筋烂掉，筋烂则会伤到骨头，骨头受伤则髓会消减，如果不位于骨空之处，不能排出，就会导致血枯空虚，从而使筋骨肌肉不能相互濡养，经脉败坏渗漏，熏蒸五脏，五脏受伤就会导致死亡。
黄帝说：我希望能详细听听痈疽的形态和禁忌的日期名称。岐伯说：痈发于咽喉中，名叫猛疽。猛疽如果不治疗，就会转化为脓，脓液不排出，堵塞咽喉，半天就会死亡。如果已经转化为脓的，用猪膏泻下，吃冷食，三天就可以了。
发于颈部，名叫夭疽。这种痈肿又大又红又黑，如果不紧急治疗，热气就会向下进入渊腋，前面会伤害任脉，向内熏蒸肝肺。熏蒸肝肺，十多天就会死亡。
阳邪滞留大发，消脑留于颈项，名叫脑烁。病人面色不快乐，颈项疼痛如被针刺。如果心烦意乱，就是死证，无法治疗。
发于肩及上臂，名叫疵痈。它的形状是赤黑色，紧急治疗，这种病会使人汗出至足部，不会伤害五脏。痈发四五天后，用艾灸焫治。
发于腋下，颜色赤红而坚硬的，名叫米疽。用砭石治疗，砭石要细而长，稀疏地砭刺，涂上猪膏，六天就可以了，不要包裹。如果痈肿坚硬而不溃破的，是马刀挟瘿，要紧急治疗。
发于胸部，名叫井疽。它的形状像大豆，三四天就会起病，如果不早治疗，就会向下进入腹部，不治疗，七天就会死亡。
发于胸部，名叫甘疽。颜色发青，形状像谷实的果核，常常感到寒热，紧急治疗，去除寒热，十年后会死亡，死后会出脓。
发于胁部，名叫败疵。败疵是女子的病，用艾灸治疗，这种病会形成大痈肿和脓液，治疗时，其中会有生肉，大小像赤小豆，锉碎陵翘草根各一升，用一斗六升水煮，煮到水干为三升，然后让病人强行喝下，穿上厚衣服，坐在锅上，让汗出至足部为止。
发于臀部，名叫锐疽。它的形状赤红而坚硬，紧急治疗，不治疗，三十天就会死亡。
发于膝部，名叫疵痈。它的形状大，痈肿颜色不变，有寒热，像坚硬的石头，不要用砭石刺它，用砭石刺它会导致死亡，要等它变软，然后再用砭石刺它，这样才会活命。
各种痈疽发生在关节相应的部位，是不能治疗的。发于阳经的，百日会死亡；发于阴经的，三十日会死亡。
发于小腿，名叫兔啮，它的形状赤红直至骨头，紧急治疗，不治疗会伤害人。
发于内踝，名叫走缓。它的形状是痈肿，颜色不变，多次用砭石刺其腧穴，以制止其寒热，不会死亡。
发于足部上下，名叫四淫。它的形状是大痈肿，不紧急治疗，百日就会死亡。
黄帝说：先生说痈疽，如何区别它们呢？岐伯说：营卫之气在经脉中滞留，血液就会凝滞而不运行，不运行则卫气随之而不通畅，壅塞而不能运行，所以就会发热。大热不止，热胜则肌肉腐烂，肌肉腐烂就会形成脓液。然而不能深陷，骨髓不会被烧焦干枯，五脏不会受伤，所以称为痈。
黄帝说：什么是疽呢？岐伯说：热气亢盛，向下陷入肌肤，筋髓干枯，向内连及五脏，血气衰竭，在痈肿的下面，筋骨和肌肉都没有剩余，所以称为疽。疽的特征是，上面的皮肤坚硬而厚，上面像牛颈的皮。痈的特征是，它的皮上面薄而有光泽。这就是它们的区别。
（三）《灵枢·痈疽第八十一》是《黄帝内经·灵枢》中的一篇，主要内容如下：
1. 梗概：
开篇黄帝向岐伯询问关于痈疽的问题，包括痈疽的产生原因、病情发展的成败、患者的死生之期等。
岐伯回答说，人体的经脉气血运行不止，与天地的规律相应。如果天地的运行失常，就会影响人体的气血。寒邪侵入经络，会使血液凝滞不通，卫气聚集无法返回，从而形成痈肿。寒气转化为热邪，热邪过盛就会使肌肉腐烂，形成脓液。如果脓液不排出，就会进一步损伤筋、骨、髓等，甚至伤及内脏导致死亡。
之后黄帝希望了解痈疽的具体形态和名称等，岐伯详细介绍了不同部位痈疽的症状、治疗方法及预后。例如，痈发于嗌中叫猛疽，不及时治疗会因脓堵塞咽喉半日死亡；发于颈的叫夭疽，不及时治疗热气会内熏肝肺，十余日死亡；发于腋下的叫米疽，可用砭石治疗等。还提到了痈疽发病在关节且左右对称的情况不可治疗，以及发病部位属阳或属阴的不同死亡期限等。
2. 主题思想：
主要探讨了痈疽的病因、病理、症状、治疗及预后等方面的问题，强调了人体气血运行与疾病的关系，体现了中医对疾病的整体认识和辩证论治的思想。认为痈疽的形成与寒邪入侵、气血凝滞、经络不通等因素有关，治疗应根据不同的病情采取相应的方法。
3. 经典情节：
对各种痈疽病症的详细描述是经典情节之一，如猛疽、夭疽、脑烁、疵痈、米疽、井疽、甘疽、败疵、锐疽等不同部位痈疽的症状、发展及预后，使读者对这些病症有了具体的认识。
介绍治疗方法的情节也较为经典，如用砭石治疗米疽、用豕膏辅助治疗猛疽等，展示了古代中医的治疗手段。
4. 指导思想：
以阴阳五行学说为基础，认为人体的生理和病理变化与自然界的变化密切相关。在痈疽的发病机制中，强调了寒邪、热邪等外邪与人体气血、经络的相互作用。
体现了早期中医的预防医学思想，强调对疾病要早发现、早治疗，如指出一些痈疽病症如果不及时治疗会导致严重的后果。
辩证论治的思想贯穿始终，根据不同部位、不同症状的痈疽采取不同的治疗方法和预后判断。
二、对古文深度解析
（一）七律诗对《以周易哲学解析〈灵枢·痈疽第八十一〉》进行解析：
《周易灵枢解析篇》
周易玄妙蕴哲思，灵枢痈疽探奥奇。
阴阳燮理明病理，变易恒常道病机。
不易真机寻本质，简易妙法破难题。
象数洞察知微着，整体辨证愈疮痍。
这首诗围绕周易哲学与《灵枢·痈疽第八十一》的结合，表达了其中的深刻内涵和相互关联，以及对疾病治疗的启示。
诗的首联“周易玄妙蕴哲思，灵枢痈疽探奥奇”，指出周易哲学蕴含着深奥的哲理，而灵枢中关于痈疽的篇章则充满了探索奥秘的奇妙之处。
颔联“阴阳燮理明病理，变易恒常道病机”，阐述了阴阳协调的道理可以阐明痈疽的病理，而变易与恒常的思想揭示了疾病发生发展的机制。
颈联“不易真机寻本质，简易妙法破难题”，强调了把握不变的真机以探寻疾病的本质，运用简单而巧妙的方法来解决难题。
尾联“象数洞察知微着，整体辨证愈疮痍”，表示通过象数的洞察能够了解细微之处，运用整体辨证的方法来治愈痈疽这类疾病。
整首诗通过对周易哲学与灵枢痈疽的解析，展现了两者之间的紧密联系和对医学治疗的重要意义。
（二）《以周易哲学解析〈灵枢·痈疽第八十一〉》
《灵枢·痈疽第八十一》是中医学中的重要篇章，它详细阐述了痈疽等外科疾病的发生、发展和治疗原则。而周易哲学作为中国古代哲学的重要组成部分，蕴含着深刻的宇宙观、人生观和方法论。将周易哲学与《灵枢·痈疽第八十一》相结合，进行深度解析，可以为我们更深入地理解和应用这一医学经典提供新的视角和启示。
在周易哲学中，阴阳是最基本的概念之一。阴阳相互依存、相互转化，共同构成了宇宙万物的运动变化。在《灵枢·痈疽第八十一》中，我们同样可以看到阴阳理论的体现。痈疽的发生，往往是由于体内阴阳失衡所致。热毒、痰湿等病理因素的积聚，是阳盛的表现；而正气不足、气血虚弱，则是阴弱的体现。治疗痈疽，既要清热解毒、消散痈肿，以调整阳盛的状态；又要补益气血、扶正固本，以增强阴弱的体质。只有使阴阳重新达到平衡，才能从根本上治愈痈疽。
周易哲学中的“变易”思想，也与痈疽的发展变化密切相关。痈疽的病情是不断变化的，初期可能只是局部的红肿热痛，但若不及时治疗，就可能进一步发展，出现化脓、破溃等严重后果。因此，在治疗痈疽时，我们必须根据病情的变化及时调整治疗方案，灵活运用各种治疗方法。同时，“变易”思想也提醒我们，不能拘泥于固定的模式和方法，而要因时、因地、因人制宜，不断创新和发展治疗手段。
周易哲学中的“不易”思想，则强调了事物的本质和规律是不变的。在痈疽的治疗中，虽然病情会不断变化，但一些基本的治疗原则是始终不变的。例如，清热解毒、活血化瘀、扶正固本等方法，是治疗痈疽的常用手段，无论病情如何变化，这些方法都具有重要的指导意义。同时，“不易”思想也让我们认识到，医学的发展是在继承传统的基础上不断创新的过程，我们要坚守医学的本质和规律，同时不断探索和发现新的治疗方法和理论。
在周易哲学中，“简易”思想体现了对事物本质的深刻洞察和简洁明了的表达方式。在治疗痈疽时，我们也应该追求治疗方法的简洁有效。不必过于追求复杂的治疗手段和药物，而要抓住疾病的关键所在，运用简单而有效的方法进行治疗。同时，“简易”思想也提醒我们，要善于总结经验，将复杂的医学理论和实践简化为易于理解和应用的知识体系。
此外，周易哲学中的“象数”理论也可以为我们解析《灵枢·痈疽第八十一》提供重要的启示。“象”是指事物的形象和表象，“数”则是指事物的数量和规律。在痈疽的治疗中，我们可以通过观察痈疽的形态、颜色、大小等表象，来判断病情的轻重和发展趋势；同时，我们也可以根据痈疽的发生部位、病程长短等因素，来推测其病因和病理机制。通过对“象数”的分析和研究，我们可以更深入地了解痈疽的本质和规律，从而制定更科学合理的治疗方案。
在《灵枢·痈疽第八十一》中，还提到了痈疽的分类和不同类型痈疽的特点及治疗方法。这些分类和特点，也可以用周易哲学中的“类”的概念来理解。不同类型的痈疽，就如同不同的“类”，它们具有各自的特点和规律。我们在治疗时，要根据痈疽的类型进行针对性的治疗，做到有的放矢。同时，“类”的概念也提醒我们，要善于归纳总结，将相似的疾病进行分类研究，以便更好地掌握其治疗方法和规律。
周易哲学中的“时”的概念，也与痈疽的治疗密切相关。治疗痈疽要选择合适的时机，例如在痈疽初期，要及时采取措施，防止病情进一步恶化；在痈疽后期，要注重调理身体，促进康复。同时，“时”的概念也提醒我们，要顺应自然规律和人体生理节律，选择最佳的治疗时间和方法。例如，在不同的季节、时辰，人体的生理状态和病理变化可能会有所不同，我们要根据这些变化来调整治疗方案。
在运用周易哲学解析《灵枢·痈疽第八十一》时，我们还可以结合中医的整体观念和辨证论治思想。痈疽虽然是局部的病变，但与人体的整体状态密切相关。我们在治疗痈疽时，不仅要关注局部的病变，还要考虑人体的整体情况。通过辨证论治，综合运用各种治疗方法，调整人体的阴阳平衡、气血运行和脏腑功能，从而达到治愈痈疽的目的。
同时，我们也要认识到，周易哲学与《灵枢·痈疽第八十一》的结合并不是简单的生搬硬套，而是要在深入理解和掌握两者的基础上，进行有机的融合和创新。这种结合需要我们具备深厚的医学知识和哲学素养，以及敏锐的洞察力和创新精神。
总之，以周易哲学深度解析《灵枢·痈疽第八十一》，可以让我们更深入地理解和把握这一医学经典的内涵和精髓，为痈疽的治疗提供新的思路和方法。同时，也有助于我们进一步弘扬和发展中医文化，推动中医事业的不断进步。相信在周易哲学的智慧光芒照耀下，我们能够更好地传承和创新中医，为人类的健康事业做出更大的贡献。
（三）用周易哲学从几个方面深度解析：
阴阳之道
痈疽的发生与发展可视为阴阳失衡的体现。阴阳的相互作用与消长在其中起着关键作用，通过调整阴阳平衡来治疗痈疽。
变易与恒常
疾病的变化是变易的体现，但其中也有恒常的规律可循。把握变易中的不变，才能更好地理解和应对痈疽的变化。
象数之理
象数在周易哲学中具有重要意义，通过观察痈疽的症状、形态等象数特征，来洞察疾病的本质和发展趋势。
整体观念
周易强调事物的整体性，痈疽与人体整体息息相关。从整体角度考虑，综合调理身体各方面，以达到治疗的目的。
动静之法
动静结合是周易哲学的重要原则，在痈疽的治疗中，既要注重静养恢复，又要适当运动促进气血循环。
三、用不同词牌名诗来解析：
《浣溪沙·周易灵枢痈疽探》
周易玄思蕴妙篇，灵枢痈疽理纷繁。阴阳燮变探根源。
变易病机寻路径，不易真谛破迷团。象数辨证愈疾顽。
《菩萨蛮·周易哲学痈疽析》
周易哲理深如渊，灵枢痈疽奥秘含。阴阳燮理病理参。
变易玄机寻迹现，不易真机本质研。象数洞察解疾难。
《清平乐·解析痈疽与周易》
周易智慧，灵枢痈疽对。阴阳燮变明机理，变易恒常探秘。
不易真机妙谛，简易治法神奇。象数辨证疗疾，共破痈疽难题。
诠释：
《浣溪沙·周易灵枢痈疽探》：“周易玄思蕴妙篇”，说明周易哲学蕴含着深刻的思考和精妙的篇章；“灵枢痈疽理纷繁”，指出灵枢中关于痈疽的道理复杂多样；“阴阳燮变探根源”，强调通过阴阳的协调变化来探索疾病的根源；“变易病机寻路径”，表示在变易中寻找疾病发生发展的路径；“不易真谛破迷团”，揭示了不易的真谛能帮助破解谜团；“象数辨证愈疾顽”，表明借助象数进行辨证来治愈顽固的疾病。
《菩萨蛮·周易哲学痈疽析》：“周易哲理深如渊”，突出周易哲学的深奥；“灵枢痈疽奥秘含”，点明灵枢痈疽中包含着奥秘；“阴阳燮理病理参”，体现了通过阴阳燮理来参与病理的研究；“变易玄机寻迹现”，强调在变易中寻找痕迹和线索；“不易真机本质研”，说明深入研究不易的真机以探究本质；“象数洞察解疾难”，表示通过象数的洞察来解决疾病的难题。
《清平乐·解析痈疽与周易》：“周易智慧”，展现了周易的智慧；“灵枢痈疽对”，表示灵枢与痈疽相对应；“阴阳燮变明机理”，阐明了通过阴阳燮变来明确疾病的机理；“变易恒常探秘”，表达了探索变易和恒常的奥秘；“不易真机妙谛”，呈现出不易的真机和妙谛；“简易治法神奇”，突出了简易治法的神奇效果；“象数辨证疗疾”，强调运用象数进行辨证来治疗疾病；“共破痈疽难题”，表示共同攻克痈疽这一难题。
待续