妙手神医:从融合AI开始

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第151章 得看患者(3)

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“活检结果已出,我认为是克罗恩病,虽有其他可能……但 99%是此症。”

消化内科医生完成结肠镜检查至升结肠后,望向秀一,虽其言语似检查顺利,实则艰难异常,[横结肠有狭窄,需用小儿结肠镜通过,您技术精湛。]

‘所以在泰华,此处非随意收治之地。’

[为何逊于亚川与七星?]

‘莫说废话。’

秀一制止仲景抱怨,看向消化内科医生,“我亦如此认为……那先用药?”

“药?若是结核就糟了。”

此“糟”绝非好事,因克罗恩病为自身免疫性疾病,常用免疫抑制剂或消炎药治疗,结核则为感染病典型,若用免疫抑制剂,结核易扩散致大祸,秀一亦深思熟虑,“用美沙拉嗪如何?”

“啊,美沙拉嗪,嗯。”

消化内科医生于克罗恩病、结核等肠道炎症病堪称专家,对药物亦精通,秀一所提美沙拉嗪,乃明智之选,“甚好,可行。”

“多谢。”

“不,应谢您,毕竟需开处方,询问后觉不错,无误会。”

“主治医生能来确善,若您成主任,望多指导,如今住院医生令人忧,难相处。”

消化内科医生神情满是遗憾,其受培训时,医院氛围严苛,彼时为本科四年级,内科人气尚稳,惩戒繁多,如今却不同,稍有不悦,一年级住院医生便怒目而视,“好,明白,老师。”

“如此甚好,真期望皆如你。”

相较之下,秀一虽出身不凡,却礼貌聪慧,领会医生心意,再次点头,而后于患者苏醒前离检查室,仍携安达与吴夏,“亲见克罗恩病,如何?”

秀一以二年级住院医生身份提问,[出血倾向颇重。]

‘嗯,结肠镜亦见出血。’

[狭窄处若处置不当,必酿大祸。]

‘幸有高超医术。’

秀一暗中与仲景深入交流,“首次观结肠镜检查,新奇难忘。”

“我亦如此,克罗恩病症状定铭记。”

安达与吴夏为秀一粉丝,全力回应,虽秀一未重其答案,“正是,带你们来为此,望牢记。”

秀一表面和善,内心与仲景探讨,[必有其他致出血原因,或与……]

‘皮肤有关?’

[是,出血倾向与松弛皮肤……嗯。]

‘此为我未学之症。’

秀一苦思无果,如今仲景熟稔秀一思维,秀一亦惯于访问其数据库,然仍无头绪,表明此前未遇此症,[哼,竟无言以对?]

‘非无言,实乃你之过,未教此症。’

[嗯?不……秀一未知之事,何关我错?]

‘依你指导学习,遇此难题,非你之过?’

[哇……此……]

‘莫觉冤,我岂会全依你令每日学习?’

[唉。]

仲景闻言怒容满面,却无言反驳,因秀一近来勤奋,除无暇学习之时,皆按计划学毕方眠,数据积累顺利,诊疗亦佳,昨日亦然,‘确如此,混蛋。’

[此乃……]

‘故为你错,速寻资料学习。’

秀一施压仲景,步入电梯,安达与吴夏紧跟,“那患者仅用美沙拉嗪即可?”

安达同时发问,其虽为主治医生,实际诊疗多有秀一参与,关心治疗计划乃自然之事,“嗯?不,先观病情发展。”

“是否疑为其他疾病?”

“你知克罗恩病活动指数?”

“呃……知晓,然不知公式。”

安达挠头,面露愧疚,实则此公式复杂,含八项,每项分值各异,“仅知有此公式,于一年级住院医生已属优秀。”

秀一先赞后言,“此指数颇低,然结肠镜见出血倾向,自幼便有,必有他因。”

“啊。”

“或与皮肤松弛有关……当下未明。”

“我午后准备病房查房,可共寻答案。”

“当真?”

“是,荣幸之极。”

安达获赞,面红耳赤憨笑,若外貌佳,必显可爱,惜低头露光头,徒增凄凉,“我……我可协助?”

吴夏亦举手请缨,“莫逞强,以免伤身。”

秀一熟知实习医生忙碌日程,劝阻吴夏,实习医生随叫随到,忙碌异常,稍有松懈便离岗,“无妨,不勉强,仅因好奇。”

“嗯。”

吴夏心思可解,实习医生亦有行医资格,然大学医院中多为琐事,若遇真诊疗,必激动万分,聪慧如吴夏者更甚,“好,便如此。”

秀一点头之际,电梯至病房,安达询问主任是否来过,护士摇头,表情似在反问“岂会不知”,“应未来。”

秀一摇头,坐于电脑前,摆开笔记本电脑,平日占此座不受欢迎,秀一则无人敢责,因其背景强大且屡创佳绩,“我亦寻查。”

“我亦是!”

“哦,好,行动。”

三人遂同上网搜索,秀一常用 pubmed 网站,学术资源丰富,虽需时熟悉,却为寻学术论文佳选,‘以何搜索?皮肤?’

[皮肤松弛,此词合适。]

‘啊,松弛,嗯,好。’

秀一认同仲景,输入检索词,然致此症状疾病众多,秀一曾诊之病亦在列,‘添出血倾向?怪哉,无匹配结果。’

添关键词仍无收获,秀一虽沮,有仲景相助,[患者或因克罗恩病并发此症,宜检索其他患者特征。]

‘何种特征?’

[呈现患者图像。]

仲景于秀一脑海展示患者模样,众人皆言其记忆力强似照片,实则非精准图像,仅为大致印象,‘啊,对,皮肤松弛未引注意,有微黄丘疹状病变。’

[建议添加“yellowish papular lesions”检索。]

‘好。’

关键词变,终有收获,‘嗯,此似有希望。’

[弹性纤维性假黄瘤。数据库无此疾病记录。]

‘先阅综述论文,积背景知识。’

[好,先积知识为上。]

吸引秀一目光之诊断名即弹性纤维性假黄瘤,病名艰涩,罕见无疑,‘皮肤松弛……视力减退、出血,消化道出血?’

[此皆相符,续读。]

‘好。’

秀一借仲景之力速览论文,阅读经验丰富致速度飞升,仲景同步翻译解读,远超常人,‘可因克罗恩病恶化。’

[哦,此乃关键迹象。]

‘且致维生素 K 缺乏,啊,即此症。’

秀一读至此处拍桌起身,虽动作莽撞,仲景未责,因其能感秀一喜悦,“哦,学长。”

“已确诊?”

安达与吴夏望秀一,满脸惊愕,不足二十分钟便确诊罕见病,超乎常理,滴滴。

此时结肠镜检查室患者归来,与家属皆含泪,因检查久无结果,焦虑难耐,秀一岂会任此情形延续,“先往患者处,解释病情时同往。”

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